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肿瘤患儿呕吐的护理干预

2017-09-20 13:37:57 来源网站:免费论文网创业好点子 本文移动端:肿瘤患儿呕吐的护理干预
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肿瘤患儿呕吐的护理干预 本文简介:随着科学技术的发展,抗癌药物的研发与生产也逐渐趋于成熟,化疗在治疗儿童肿瘤患者中效果明显,在令人担忧的是,在杀灭或抑制癌细胞的同时,由于儿童患者生体各器官发育还未完善,免疫系统尚待成熟,其体内正常细胞受到较大的损伤。现对我院肿瘤科进行化疗的40位出现呕吐症状的肿瘤患儿进行护理干预,从基础护理、呕吐期
肿瘤患儿呕吐的护理干预 本文内容:

       随着科学技术的发展,抗癌药物的研发与生产也逐渐趋于成熟,化疗在治疗儿童肿瘤患者中效果明显,在令人担忧的是,在杀灭或抑制癌细胞的同时,由于儿童患者生体各器官发育还未完善,免疫系统尚待成熟,其体内正常细胞受到较大的损伤。现对我院肿瘤科进行化疗的40位出现呕吐症状的肿瘤患儿进行护理干预,从基础护理、呕吐期护理、心理护理、运动护理和健康教育5个方面着手,效果良好,整理报道如下。 
1资料与方法 
1.1一般资料 
研究对象为2014年9月-2016年3月期间在我院肿瘤科进行化疗的40位出现呕吐症状的肿瘤患儿。其中女性17例,男性23例;年龄最低者4岁,最高者13岁,平均(747±1.26)岁;呕吐症状持续时间最短6小时,最长3天,平均(1 68±0.31)天。 
1.2纳入与排除标准 
纳入标准:(1)符合相关肿瘤诊断标准;(2)患儿因化疗造成呕吐;(3)患者及患者家属知情,积极配合。 
排除标准:(1)患者因消化道或其他原因造成的呕吐;(2)患者生命体征弱,意识模糊者;(3)家长不同意护理方案。 
1.3方法 
基础护理:保证患儿人住病房的清洁卫生,房间内温度与湿度适宜,注意房间的适当通风。室内环境应尽量保持安静,个别年龄较小,爱吵闹的患儿建议单独护理。日常护理尽量保持规律,且保持在白天进行,如必须于夜间进行,则尽量全病房安排同一时段,以防相互打扰。注意窗外阳光照射,为患儿提供舒适、轻松的疗养环境,尽量排除一切不良刺激。指导有规律睡眠和膳食安排,生活起居科学,不熬夜、贪睡,保持足够的睡眠时间。饮食宜清淡、营养丰富、少辛辣等刺激性食物,多吃含维生素较多的蔬菜水果,含蛋白质丰富的食物要多吃,如瘦肉类,牛奶等,注意膳食纤维的补充,提供营养均衡的食物搭配。 
呕吐期护理:密切观察并详细记录患儿呕吐时间、频率、呕吐物状态、呕吐量等,严格记录每日食物摄取量与粪尿排出入量。呕吐期尤其注意室内环境卫生,勤消毒。多安慰并陪伴患兒,减少其因呕吐不止带来的恐惧感。患儿呕吐时帮助患儿口朝下并适当拍打其背部。呕吐后及时清除口中污物,漱口、擦拭,保持患儿衣物与被褥舒适、整洁。注意口腔卫生,定期进行口腔消毒,从而去除因长期呕吐造成的口腔异味,增加患儿生活品质以及进食舒适度。如食欲无明显降低,尽量少吃多餐,呕吐期以清淡易消化食物为主,食物营养价值高、以素食为主,食物温度适中,坚决避免过硬、有刺激性且不消化的食物,水分和电解质要及时补充。进食后不要马上躺卧在床上,以免引起不消化。 
心理护理:小儿心智尚未成熟,心理环境比较特殊,患儿的语言表达及思维(免费论文:http://Www.lwlWlw.cOm/》方式均不同于成年人,对于病情要给予适当的隐瞒,让患儿保持积极向上的治疗与生活态度。尤其是对于恶心呕吐较为严重的患儿,家长及护理人员不必在呕吐过程中过于紧张,对于呕吐进行有条不紊的处理不会增加患儿的心理负担。日常对患儿进行放松疗法、讲故事、音乐治疗等能减缓患儿的紧张程度,能有效控制呕吐,也可降低化疗期间焦虑抑郁水平,最终提高治疗效果。治疗期间尽量满足孩子的意愿,如玩具、动画片等,尽量让患儿心情愉悦。 
运动护理:长期卧床对患儿的康复是不利的,对于活动能力正常的患儿要鼓励多进行简单的运动,例如与病房内其他患儿多交流、做简单的康复训练等。傍晚或清晨可到户外进行简单的拉伸运动,既可以呼吸新鲜空气,又能调节患儿的心情,有助于病情恢复。 
健康教育:对家属进行详细的化疗知识宣传,灌输化疗的目的性与安全性,告诉家属经过治疗疗效显著。而对于年龄尚小的患者则需要另外一种方式,可将患儿疾病制作成印有卡通人物的卡片,以简单易懂的方式向患儿告知治疗的目的和效果,让其保持放松的心态,坚信能够战胜疾病。 
1.4效果判断标准: 
进行护理干预前后观察患儿一日呕吐次数的改变情况。 
2结果 
通过护理干预,患儿存在呕吐症状改善情况良好,护理效果明显,统计结果见表1。 
3讨论 
国内外大量研究显示,尽管患者化疗过程中肿瘤细胞得到了一定的抑制,但患者却会出现大量的不良反应,例如恶心呕吐、心悸多汗等,其中以恶心呕吐人数最多,大约占到50%以上。患者在化疗期营养缺失,体液平衡被打破,因此对于患儿恶心呕吐的控制已成为化疗期间的重要工作。许多患儿年纪尚轻,对于疾病的认识还不够,常会因恶心、呕吐等并发症造成身体和心理的困扰,影响化疗疗效。本研究详细制定了基础护理、呕吐期护理、心理护理、运动护理和健康教育5个方面的护理方案,患儿呕吐症状缓解良好,值得推广。

  • 肿瘤患儿呕吐的护理干预

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